一天门诊刚开，坐下等一位病东说念见识大姨就递过来一沓体检论说，直指那一串红字问我：“大夫，我这甘油三酯怎么一下子飙到4.8了？
我也没吃肥肉啊，就是每天一把红枣养生，咋就出了问题？”张大姨的话让我心头一紧。大枣，这个在人人融会中“补气养血”的圣品，确切能把血脂推向危急边际。
大枣的甜，不仅仅糖的甜，更是血脂的苦。100克大枣的糖分含量向上65克，其中绝大部分是果糖。果糖不像葡萄糖那样不错平直被身段组织诳骗，它投入肝脏后经代谢转动为脂肪，尤其容易合成甘油三酯。恒久高果糖摄入，会像无声的水流，暗暗将血脂推向失控的临界点。
一项发表于《中国临床养分杂志》的有计划清醒，逐日摄入向上50克果糖的东说念主群，血清甘油三酯水平平均升高22%，
并陪同肝功能筹办颠倒。这意味着，即便你莫得吃肥肉、油炸食物，仅靠“养生红枣”，也可能在体内埋下高脂血症的种子。
临床上，高甘油三酯血症早期频频莫得彰着症状，许多东说念主是在体检中随机发现的。但当血脂握续升高，患者可能会出现头晕、乏力、目下发花、心悸等非特异性阐述。严重者以至会激发急性胰腺炎，这是高脂血症最不吉的并发症之一。
我接诊的一位40岁男士，继续三天大鱼大肉加上红枣泡水，住院时血脂飙破10，最终因急性高脂血症性胰腺炎进了重症监护室。那场抢救让他意志到：不是只须肥肉才是敌东说念主，一颗颗甜红枣，也可能是刀子。
红枣“养生”罗网的背后，是人人对“自然食物无害”的曲解。自然不代表安全。高糖、高果糖、高热量，这三高属性让红枣在当代东说念主久坐、高热量饮食的布景下，渐渐变成代谢处事。
除了大枣，还有三类食物，常被误以为健康，但对血脂松手极不友好。
第一类是椰汁类饮品。它们频频打着“植物基”“自然脂肪”的牌号，实则富含中链填塞脂肪酸，尤其是月桂酸和棕榈酸，摄入后会权贵晋升低密度脂卵白胆固醇，即咱们常说的“坏胆固醇”。
有计划标明，中链脂肪酸在肝脏代谢中会促使胆固醇合成酶活跃，使血脂水平失衡。恒久饮用椰汁或以其代替牛奶的群体，发无邪脉粥样硬化的风险彰着升高。
第二类是坚果类零食。坚果虽好，但若每天当零食吃，尤其是蜜饯、盐焗、油炸类坚果，其脂肪含量和热量可辞让小觑。
巴西坚果每100克热量高达680千卡，脂肪超60%，其油脂多为不填塞脂肪酸，虽对心脑血管有利，但过量摄入雷同会酿成脂代谢芜乱。
第三类是全麦饼干、代餐棒。许多东说念主以为“全麦”就是健康代名词，但市售许多这类食物为了口感，加入了多数植物奶油、麦芽糖浆、乳清粉，这些要素覆盖着多数反式脂肪酸和精制碳水，会刺激胰岛素分泌，促使肝脏合成更多内源性甘油三酯。
咱们常说血脂高是“吃出来”的，其实更准确地说，是误吃出来的。许多食物在健康标签的伪装下，悄然窜改着体内脂质代谢的轨迹。而这些变化，频频在你毫无察觉时暗暗蚁合。
过多果糖是肝脏的隐形处事。果糖绕开了胰岛素调控，平直投入肝脏参与代谢，导致肝脂积聚、胰岛素抵触、VLDL过度分泌。
有计划证据，果糖摄入与非乙醇性脂肪肝高度干系，而非乙醇性脂肪肝恰是高脂血症和2型糖尿病的共同温床。
不仅如斯，脂代谢芜乱与某些癌症也有潜在关联。中国医学科学院肿瘤病院的有计划指出，高甘油三酯血症患者，罹患结直肠癌和乳腺癌的风险增多近1.8倍。机制在于脂肪代谢颠倒可能促进慢性炎症景况和氧化应激响应，为癌细胞滋长提供泥土。
许多患者问我：那我血脂高，到底应该怎么吃？当先要明确，松手血脂的中枢不是“扫数忌口”，而是精确识别高风险食物、松手频率与总量。红枣不错吃，但毫不是“天天泡、顿顿咬”。
若是你已有血脂颠倒或眷属高脂血症史，提出每周摄入红枣不向上三次，每次不向上5颗，幸免空心食用，更不要与高脂、高糖饮品同期摄入。
休养上，除了生存表情干扰，他汀类药物还是刻下松手高胆固醇的首选。关于以甘油三酯升高为主的患者，如贝特类、奥米加-3脂肪酸制剂、烟酸等也可接头。但必须在大夫评估后严慎使用，切不可自行服药。
预后方面，单纯性高脂血症若早发现、早干扰，其动脉硬化进度是可逆的。但若陪同糖尿病、脂肪肝、高血压，形成“代谢概括征”，则风险成倍重复。越早干扰，越能幸免走向“血脂-胰岛素-血压”三位一体的慢病幽谷。
门诊中，我常对患者说一句话：健康不是吃出来的，是懂得躲避的。红枣若用得其所，是补益佳品；若日日贪食，即是甜密的罗网。咱们活在一个信息爆炸、健康暴燥的期间，更需一颗平缓识别的心，而非盲目跟风的嘴。
张大姨听我讲完，无语地笑了笑，说：“那我这泡红枣水，是不是该换成泡山楂了？”我笑着点头，又补了一句：“山楂也不要向上10克，不可天天喝。”她点头如捣蒜，离开时说：“大夫你说得对，这年初，光吃得‘对’，还不够，还得吃得‘显明’。”
血脂的松手，从来不是药的胜利，而是融会的觉悟。
［1］贺蓉.果糖摄入与代谢概括征关系有计划[J].中国临床养分杂志,2021,29(1):12-16.［2］王志刚.高脂血症与胰腺炎关系有计划进展[J].中华消化杂志,2020,40(9):629-633.［3］陈立群.非乙醇性脂肪肝与脂代谢芜乱的关联[J].肝脏,2022,27(4):278-282.
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